المستفيدون والخدمات
- يخضع للتأمين الأجراء وأصحاب المعاشات بالقطاعين العام والخاص وأزواجهم وأبناؤهم المتكفل بهم (المادة 2 وما يليها).
- يغطي التأمين العلاجات الوقائية والعلاجية والاستشفاء والأدوية والتحاليل والأجهزة الطبية وفق سلة علاجات ونسب للتعويض.
- يتم تدريجيًا منذ 2021 انخراط العمال غير الأجراء.
التزامات المشغل
- يسجل المشغل أجراءه ويقتطع حصة الأجير ويؤدي الاشتراكات للهيئة المدبرة.
- يحرم عدم الانخراط الأجير من التغطية ويرتب مسؤولية المشغل عن المصاريف المتحملة.
- تختص المحاكم المعنية بالنزاعات المتعلقة بالاشتراكات والخدمات حسب طبيعة النزاع.
مواد أساسية
المادة 2
« يقوم التأمين الإجباري الأساسي عن المرض على مبادئ وتقنيات التأمين الاجتماعي لفائدة الأشخاص الذين يزاولون نشاطًا مدرًا للدخل وأصحاب المعاشات وقدماء المقاومين وأعضاء جيش التحرير والطلبة. »
نقاط يقظة المحامي
- تحقق بانتظام من حقوقك في التأمين عبر بوابة الصندوق: تصريح ناقص بالأجر يوقف التغطية.
- تخضع التعويضات لآجال إيداع الملفات؛ احتفظ بأصول الفواتير والوصفات.
- يجب على أصحاب المهن الحرة والمستقلين الانخراط تحت طائلة الغرامات.
بطاقة إخبارية من إعداد مكتب الأستاذ لحفاية للمحاماة، الرباط. لا تشكل استشارة قانونية. النص المنشور بالجريدة الرسمية للمملكة المغربية هو وحده المعتمد؛ وقد تكون المواد المذكورة عُدلت بعد تحرير هذه البطاقة.